当长辈患有认知症之后，会出现一些渐进性的记忆障碍、认知功能障碍、人格改变、语言障碍以及其他的精神行为症状等等，病程也呈现渐进性，严重影响了长辈们的社交工作以及生活，给很多家庭都带来了沉重的负担。很多研究都显示，非药物治疗可以有效延缓病情进展，面非药物治疗需要有专人来帮助引导长辈去做活动，所以本篇总结了一些在家庭当中很好开展的活动，分享给各位照护者。

照护者在家庭当中为长辈做非药物活干预动时候，要遵循以下几个原则：

✅1、引导一定要巧妙要在暗中进行，并且从头到尾贯穿始终，注意力要更多的放在活动本身而非长辈的身上。要避免长辈产生不良的情绪以及挫败感，活动中多给长辈一些时间，不要给予过多的资讯和知识，同时提供足够的提示，让长辈可以自行完成活动，提高活动成功的机会。

✅2、要关注长辈长处，不求对错。活动时要集中注意力在长辈的长处与当下的能力上，我们不要过多的看重长辈做得是否正确。在活动设计环节和活动中，我们也要接受长辈的意见，长辈的意见可以是有趣的，可以是令人伤感的，可以是存在争议的，也可以是难以理解的，因为这些对于长辈来说都不是错误的，长辈也同样享有表达意见的权利。

✅3、要充分的尊重与包容长辈，不要让长辈在活动当中感觉到很卑微，暴露了自身的缺点或者缺陷，我们要尽可能地维护长辈的尊严。如果有视力或听力障碍的长辈，我们要给予他更多的帮助，来确保活动的正常参与。如果长辈与照护者有不同的意见和看法，要鼓励长辈来多表达，努力营造一个温馨轻松包容的活动环境。

✅4、活动当中要积极地促进长辈语言的表达，我们可以通过一些认知训练、音乐疗法、语言以及非语言的表达，这些都可以在一定程度上使长辈的情况得到改善。

✅5、难度递进，连贯一致。活动设计上一定要由浅入深，循序渐进，但是训练目标可以是一致的，选择适合长辈的活动，或者根据长辈以往的经历或者兴趣爱好来进行创作。

✅6、保证活动的趣味性，活动设计要与时代感相结合，长辈才不会感觉到辛苦和严肃。我们要努力营造欢乐并且享受的学习环境给长辈，这样不仅可以锻炼他的大脑，还能够带给长辈和照护者自身更多的欢声笑语。

✅7、长辈的活动设计一定要有别于儿童活动的设计，要确保长辈不被儿童般的对待，不能在长辈面前充当老师专家的角色，而是活动的参与者，更多扮演一个辅助的角色就可以了。

要享受活动带给您与长辈的快乐的家庭时光，有哪些非药物的疗法适合在家庭当中用呢？下面为大家一一介绍。

一、认可疗法

认可疗法是与长辈建立信任关系的基础，可以说非常重要。认可疗法就是通过同理心进入到定向障碍的长辈内心的真实世界，在双方之间建立信任关系。信任会带来安全感，安全感会给长辈带来力量，力量又能使长辈重新获得价值体验，价值也会减轻压力，环环相扣。要把情感嵌入到治疗的话语当中，一定要对长辈认可，重塑他的尊严。

其实认可疗法方法也很简单，首先是要对长辈感同身受。可能长辈的某些行为是您无法理解的，但是我们要知道这不是长辈存心的，而是由于疾病原因导致的。一定要维护并且尊重长辈，认可疗法其实重视的是长辈的内在被尊重被肯定的需要。照护者除了要学习一些沟通方法，也要自己摸索，开发出一些相应的良好的沟通方法，这样有助于照护者和长辈之间建立良好的信任关系。

下面我们来学习认可疗法应该如何应用。

✅1、要肯定所有的长辈都是独特的，并且是值得治疗的。不要觉得长辈是无理取闹所以不予理睬，也不要认为反正这个疾病也不能够治愈，我们就放弃治疗了。只要您多一些时间，多一些耐心来陪伴长辈，为长辈做一些非药物干预，是可以起到一定改善疾病症状、延缓疾病进程的作用的。和长辈说话要以非常尊重的口气来称呼，将长辈视为一个独立的人。

✅2、不要试图去改变他们，要去接受有定向障碍的长辈，也就是有些行为照护者觉得很离谱，但是也一定要接受长辈的行为，并且帮助他们去满足他们所表达出来的需求。

✅3、要以同理心去倾听，建立信任关系，减少长辈的焦虑。比如长辈说自己的财物丢失了，照护者这个时候要耐心的去倾听，并且告诉长辈您会帮助他一起来寻找。我们可以想象如果是您自己的财物丢失了，是不是也会很焦急，所以这个时候我们要用同理心。

✅4、长辈如果表达出痛苦，照护者们一定要耐心的倾听和认可，这样痛苦就会有所消减。如果长辈所表达出来的痛苦被忽视掉或者被抑制掉，这个痛苦就会愈发的强烈。同样还是长辈说自己的财物丢失了的例子，如果这个时候照护者跟长辈说，“肯定是您自己把东西弄丢了”，或者是“根本就没有这么回事儿，是您乱放在哪里了”。长辈如果听到这些会有什么反应呢？长辈可能会和照护者争吵，甚至会发生一些攻击行为。

✅5、最后一点就是问题行为的背后一定是有原因的，照护者们要学会分析原因，可能是隐藏着某些基本的需求没有被满足。

二、怀旧疗法

第二个在家庭当中可用的非药物干预疗法是怀旧疗法。怀旧疗法是指对过去的事件情感想法的一种回顾，帮助增加长辈的幸福感，提高生活质量以及对现有的环境的一种适应能力。怀旧疗法可以通过不断地唤起远期的记忆能力，反复加强思维活动，来改善长辈的认知功能，延缓病情的进展。该疗法也被公认为改善认知症长辈认知功能和抑郁情绪方面最有效的一种非药物干预措施。

在家庭当中我们可以怎么做呢？首先可以找一些老照片，或者长辈熟悉的物件，老音乐，还有一些录音存档等等作为提示，使长辈想起过去的一些经历或者事件，并能够与您一起参与讨论。我们来学习一下一个完整的干预过程应该怎么来做。

👉第一步是引入，在干预之前，我们要先对长辈进行一下情绪以及体能的评估，确定长辈当时适宜干预之后，我们再引起交谈的兴趣；
👉第二步是回忆唤起。向长辈展示一些能够触发他记忆的物品，来唤起长辈对往事的一些记忆；
👉第三步是人生经历的呈现，鼓励长辈谈论人生的经历。照护者们要做到耐心的倾听，当长辈有记忆不清的时候，照护者要进行适当的提示与引导，帮助他一起对讲述的事件进行梳理，使他能够完整地回忆某个阶段的经历。

这里我们为照护者总结了一些怀旧活动的内容题材：

1、儿时回忆，可以引导长辈回忆他的童年少年时期一些难忘的事情；
2、读书时光，我们可以拿一些长辈的毕业照帮助他回忆学生时代的一些经历；
3、长辈的工作经历，长辈的一生更换过几次工作，每一次工作都做了什么，有什么很棒的成就，有趣的同事和事情等；
4、家庭关系，可以回忆长辈的兄弟姐妹，长辈的父母以及与子女或者孙辈有哪些难忘的经历；
5、家庭的变迁，可以让长辈回忆一下，以前居住的土坯房一直到现在的楼梯房或者是电梯房，生活当中都发生了哪些日新月异的变化；
6、时代烙印，长辈经历过哪些重大的社会事件，陪同长辈翻看一些老相册，鼓励他追忆老照片给他带来的难忘瞬间；
7、节庆活动，个人爱好，以及长辈最喜欢的一些文娱活动，如陪同长辈欣赏一些特定时代的风格音乐，来引发长辈对过往的娱乐活动，以及与亲朋好友共度的时光的追忆，这些都可以作为照护者选择的一些怀旧活动。

这里还要强调一点，如果长辈可以进行语言交流，照护者要把接下来做的活动详细解释给长辈听，让长辈对这个活动有一定的了解，这样他能够更好的配合您，怀旧活动每周至少可以做一次，每次建议45分钟为宜。例如为长辈播放一部经典老电影，在电影播放前先提一些问题，电影主人公是谁，大反派又是谁等等。让长辈观看完经典老电影之后，可以问问长辈这部影片的片名叫什么？影片所呈现的历史背景是什么时期？这部影片讲述的是一个什么样的故事呢？等等这些都可以。

三、艺术疗法

艺术疗法就是指应用各种艺术手段，结合一些心理治疗的技术，以纠正不良的行为，促进健康，也称艺术治疗。艺术疗法其实是一种以艺术为媒介的非语言心理治疗方法，要根据长辈的自身特点以及之前的兴趣爱好，成长经历以及以前的工作性质为依据，为长辈提供合适的内容。通过艺术治疗可以改善认知症的抑郁、焦虑、情感淡漠、睡眠障碍等等，还可以改善长辈的认知。根据感知觉也给艺术分为三类，音乐、园艺、舞蹈这些其实也都归于艺术疗法。

四、五感刺激疗法

五感刺激疗法是给予长辈视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉这5种感官相应的刺激，感受器接受到信息之后传入大脑，最后会作用于大脑皮层，从而达到影响长辈情绪运动和神经兴奋性的一种物理疗法。下面通过5种感官结合不同的疗法为大家一一介绍。

第一、视觉刺激。可以使灯光、影像、色彩幻影产生转变或者移动，用来刺激长辈的大脑眶额前脑皮层，刺激脑突触的伸展，使神经元重新发生连接。在家庭当中我们可能没有这样的设备来做视觉刺激。所以给大家介绍另外一种疗法，光照疗法。很多认知症长辈都会发生睡眠障碍，比如夜晚不睡觉起来游走，这会给照护工作带来很大的困扰，这个时候我们就可能需要应用光照疗法了，光照疗法主要是通过不同强度的光线照射，改变人体中的褪黑素分泌，调节昼夜的节律，进而改善长辈的睡眠质量，是一种补充和替代医学的方式。光照疗法可以缩短认知症长辈入睡的潜伏期，提高睡眠质量，适宜的光照是有利于控制和延缓长辈的激越以及焦虑的情绪的，改善睡眠障碍的情况。光照疗法的刺激物就是一种大于1000勒克斯的光源灯，医疗机构是可以提供光照疗法的，它的作用方式就是照射，但是切记不要直视灯光，我们也可以通过带长辈多晒太阳，让长辈接受日光照射，同样也可以促进长辈褪黑素的分泌，改善长辈的睡眠质量。目前市面上也有一些便携的光照疗法设备，可咨询专业人士后购买和使用。

第二、嗅觉刺激。我们常听说的芳香疗法就属于嗅觉刺激。这种疗法是从大自然中的各种芳香植物中提炼出有不同气味和颜色的精油，用来辅助医疗工作的另类疗法。它的作用方式可以通过直接的吸入、沐浴、按摩等方式，来改善疼痛疲倦，舒缓长辈焦虑的情绪，调节睡眠障碍等等。

第三、触觉刺激。推荐的疗法是触摸疗法，它可以通过抚摸、按摩、穴位、按压等手法，从心理、生理、精神各个层面来影响长辈的健康水平，效果也比较明显。可以改善认知、游走、兴奋、攻击、反抗和抑郁焦虑情绪。

第四、味觉刺激。推荐的疗法是饮食疗法，饮食疗法的刺激物就是各种食物以及它们的味道，或者是共同进行烹饪工作。饮食疗法可以锻炼长辈的记忆能力，提高长辈完成目标工序的能力，最重要的是它可以刺激到视觉、味觉和嗅觉，在家庭当中是一种非常不错的疗法。

第五、听觉刺激。推荐的疗法是音乐疗法，音乐疗法是以心理治疗为基础，运用音乐特有的生理心理效应来消除长辈的心理障碍，缓解长辈的不良情绪，还能够有助于增加区域性的脑血流量。这种疗法对于长辈改善激越行为以及提高睡眠质量是非常有帮助的，还有助于减轻长辈的焦虑、抑郁、孤独等不良情绪，增进长辈对听觉刺激的反应和专注能力，提高长辈对生活的信心。尤其是选择适宜的音乐类型，可以激发长辈的情感共鸣，激活他的回忆，改善他的心境。音乐疗法的刺激物可以是音乐或者节奏以及乐器，作用方式就是听音乐、唱歌以及演奏等等。这里重点介绍一下音乐疗法的呈现，在家庭当中实施音乐疗法时有一些注意事项。

✅高噪音的环境会妨碍与长辈的交流和活动效果，为长辈播放音乐时候建议关掉电视等等有其他声响的设备；
✅要在熟悉的环境里，陌生的环境会增加长辈的激越行为，从而没有办法实施音乐疗法；
✅选择适合的音量，适合的音量一般为55~70分贝较为合适，也可以根据长辈的情况适当调节；
✅选择适宜的治疗时间，一般我们选择30~45分钟为宜，不然长辈的注意力就没有办法集中了；
✅对于有听力障碍的长辈，一定要为长辈配备适合他的助听器，您也可以选择耳机，但是要考虑长辈对耳机的耐受性。

根据长辈不同的情绪要选择不同的音乐。

✅比如烦躁，我们要选择一些比较活泼欢快的曲调，这样可以舒缓长辈心中的烦闷，使他的心境敞开；
✅对于失眠的长辈，我们要尽量选择节奏平稳缓慢镇静性的音乐，来缓解长辈紧张的情绪，使他镇静松弛；
✅对于身体有乏力的长辈，我们可以选择一些节奏轻松流畅的音乐，使其趋于平和振奋精神；
✅如果长辈情绪低落，我们也可以选择宏伟令他振奋的音乐，旋律活泼欢快，节奏清晰，清新明朗。

以下是一些推荐的经典曲目，大家可以保存收藏，在长辈有需要的时候放给他听。

症状	推荐音乐
烦躁	《春江花夜月》、《第八交响曲》、《土耳其进行曲》、《时钟》
失眠	《摇篮曲》、《二泉映月》、《渔舟晚唱》、《小星星变奏曲》
乏力、疲倦	《蓝色的爱》、《大海》、《百鸟朝凤》、《爱之梦》
情绪低落	《菊次郎的夏天》、《小夜曲》、《春天来了》、《G大调小步舞曲》、莫扎特音乐

还有一种在家庭当中很好呈现的音乐疗法就是乐器演奏。很多长辈年轻时候都是多才多艺的，会很多种乐器，比如手风琴、口琴、钢琴、二胡、唢呐等等。也许长辈现在由于疾病的原因不能够完整的演奏了，但是也不要紧，能演奏一小段也是非常不错的。不会乐器的长辈也没问题，我们可以为他们购买一些简单容易上手的乐器，比如铃鼓、沙锤儿、手铃、非洲鼓、三角、铁、铜擦、手卷、钢琴、小木琴、棒棒糖鼓等等。让长辈参与其中，通过乐器的演奏让他产生兴趣，并且获得自信心和自豪感，从而对当下产生积极乐观的影响。最简单的操作方式就是随着节奏打拍子，或者设计一些小动作，比如拍手等等，跟着节奏一起来舞动。

五、运动疗法

运动疗法是以运动学、生物学、神经发育学为基础，借助其作用力和反作用力进行治疗，主要的目的是恢复和改善长辈的躯体、心理、生理以及整体的功能障碍。运动疗法是康复医学中最重要最基本的治疗措施之一，国内外有大量的研究都表明，运动可以促进身体的血液循环，增强人体肌肉的力量和耐力，有助于改善一些身体的不适症状。运动还能够舒缓长辈的不良情绪，提高心理的适应能力，提高长辈的生活质量。

运动疗法也包含很多，比如有肢体锻炼，渐进阻力训练，放松运动，步行平衡柔韧性的训练、力量训练、有氧运动日常生活能力训练。我们通常将运动疗法分为四类，主动运动、被动运动、助力运动和抗阻力运动。这里提一下被动训练，很多认知症长辈到了晚期基本是坐轮椅或者卧床的状态，照护者可以为长辈做一些轮椅上或者床上的肢体被动训练，比如关节的内收、外展、内旋外旋屈曲等等。这样做可以维持长辈的关节活动度，防止肌肉萎缩。

在家庭当中我们可以选择哪些活动呢？比如太极拳、瑜伽、太极8段锦、手指操、拍手操、头面部的保健操、肩颈的保健操，腿部肌肉的训练、腰部训练操、轮椅健身操等等都是不错的选择，网络上也有不少相关的教程和视频可以学习参考。

 

如果照护者在家里为长辈做非药物干预时出现了失败的情况，请不要气馁，我们要来分析一下失败的因素。

👉1、场地和时间安排不合理，选择长辈熟悉和感到舒适的地方进行活动；

👉2、缺乏讯息和动机，对活动的解释不足。照护者要对接下来的活动对长辈进行详细的说明，引起长辈的兴趣，他才愿意配合您来完成；

👉3、能力水平一定要适当，选择过于简单的或者远超过长辈能力水平的活动，都可能会导致活动失败；

👉4、长辈发生了身体障碍，可以选择避开他出现障碍的部分的活动，或先解决身体障碍问题；

👉5、长辈缺乏自信心，觉得自己什么都做不好，这个时候要运用认可疗法给予长辈鼓励安慰，活动设计也一定要由浅入深慢慢来进行；

👉6、缺乏足够的活动，比如照顾者设计的活动非常的单调，让长辈没有兴趣来参与，这个也可以导致活动失败；

👉7、材料的准备工作不足，在活动前做好充分的准备，部分易耗活动物品可以适当多准备一些；

👉8、设计的内容幼稚或者是难度高，或者是一些新鲜的事物。认知症长辈的短期记忆力下降是比较明显的，刚刚接触的东西转头就不记得了，这个时候让他学习一些新的事物，往往对长辈来说会觉得非常的困难；

👉9、照护者对于活动的熟练程度不够，为长辈准备的活动照护者一定要提前熟知。

 

非药物疗法除了本篇介绍的内容外还有很多。照护者其实也不需要了解它们的详细原理以及作用机制，只需要结合长辈的过往经历和兴趣爱好，重新找到长辈的兴趣点，引导他来学习做各种各样符合当下能力的活动，增加长辈的社会交往活动，都能够起到很好的延缓疾病进程的作用。如果您不会设计活动也没关系，您可以关注我们的认知训练活动大全栏目，寻找适合长辈和自己的活动。