认知能力智能评估量表
简易精神状态检查表
Minimum Mental State Examination
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★★☆
简易精神状态检查表(MMSE)由20个问题共30项组成,适应症主要是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),认知域全面、同步下降的人群。其灵敏度86%(假阴性率较高),特异度100%。 MMSE对严重的认知衰退患者比较适用,而对认知功能的早期变化不如MoCA量表。血管性痴呆的患者需用特殊量表。
评分说明:每项回答正确计1分,错误或不知道计0分,不适合计9分,拒绝回答或不理解计8分。在累计总分时,8分和9分项均按0分计算。 最高分为30分,文盲小于17分,小学文化小于20分,中学及以上小于24分为痴呆。
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临床痴呆评定量表
Clinical Dementia Rating
测试者难度:★★★★☆ 受试者难度:★★★★★
临床痴呆评定量表(CDR)是一个半结构式访谈,量表分为两大部分,第一部分(蓝色表头)询问知情者,如家属或护理员等;第二部分(黄色表头)询问受试者本人。 对知情者进行访谈时,受试者不应在场,这期间请评估者指定人员看护受试者;对受试者进行访谈时,知情者不应在场。询问以下内容以及必要的附加问题,并进行记录,根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。
注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分,其他因素(躯体或抑郁等)不影响评分。
普通量表
全面衰退量表
Global Deteriorate Scale
测试者难度:★★★☆☆ 受试者难度:★★★☆☆全面衰退量表(GDS)是由Reisberg等人创立发展起来一组分期方法,GDS是三个量表中最基本的量表,也最为常用,检查内容主要涉及记忆、操作性日常生活能力、 人格和情绪化、日常生活能力、定向力。该量表是痴呆严重程度的评定量表,通过对患者和护理者进行访谈,进行评分分期,为非客观量表,但对于病理证实的阿尔茨海默病患者无效。
普通量表
老年抑郁量表
Geriatric Depression Scale
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★☆☆
老年抑郁量表(GDS)包括30个条目,代表了老年抑郁的核心,选项包含情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法,对过去、现在与将来的消极评价等。每个条目都是问话形式,要求受试者回答“是”或“否”。下面请根据您一周以来的感受进行选择。
评分说明:
0~10分:【无抑郁症状】,继续保持良好的心态;
11~20分:【轻度抑郁】,建议进行更专业的检测;
21~30分:【中重度抑郁】,建议进行更专业的检测。
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Barthel指数量表
Barthel index of ADL
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★☆☆☆
Barthel指数是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100分。Barthel指数是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahoney设计并制订的,是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。
评分说明:60分,生活基本能自理。
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蒙特利尔认知评估量表
Montreal Cognitive Assessment, MoCA
测试者难度:★★★☆☆ 受试者难度:★★★★☆
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是由Nasreddine教授于2004年研究编制,用于针对轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)进行快速筛查的评估工具,评定的认知领域包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维以及计算和定向力。治疗师完成MoCA量表评估检查的时间大约控制在20分钟。
评分说明:把各项得分相加即为总分(量表设计者的英文原版应用结果表明,如果受教育年限≤12年则加1分),满分30分。
总分值≥26分属于正常(目前尚无中文信效度分析,因此暂可参考原著界值);分值为19~25分表示已有可能是轻度认知障碍(MCI);如果分值为19~22分,同时已伴有日常生活/活动中的某种困难,通常意味着该人已从MCI发展成痴呆;分值低于19分以下者,已可明确提示为痴呆。
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日常对话式认知功能评测
Conversational Assessment of Neurocognitive Dysfunction,CANDy
测试者难度:★★★★☆ 受试者难度:★☆☆☆☆
日常对话式认知功能评测是日本佐藤真一团队研发的通过与认知症患者进行日常对话,并将对话所获得的信息进行量化打分,从而识别和判断患者病情的一种评测方法。相比经典的量表,其评测过程以日常对话进行,不易给患者带来精神上的压力,从而可能更准确地获取患者真实的认知能力情况。测试对话的总时长应不少于30分钟(可以超过),可以分多次进行测试。测试人如果平日里与被测试人有着频繁的沟通交流,那么也可以根据被测试人平日里的表现来回答有关问题。
评分说明:最终15个问题的得分总和如果在6分及以上,则说明被测试人有患认知障碍症的可能性。CANDy并非一次性的测试,而是需要每三个月到半年进行一次的定期测试,需要通过总得分随时间的变化来观察被测试人认知能力的起伏程度。
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前额颞叶痴呆症状及分期工具
The FrontoTemporal Dementia Symptoms and Staging Tool
测试者难度:★★★★☆ 受试者难度:★☆☆☆☆
前额颞叶痴呆症状及分期工具(FTD-SST)是由Tam Cumings博士为痴呆协会开发的一个资源,旨在帮助医疗专业人员、患者及其家属更好地理解和识别前额颞叶痴呆(FTD)的症状,并对其进行分期。FTD是一种影响大脑前额叶和颞叶的神经退行性疾病,通常在40至60岁之间的人群中发病,有时被称为前额颞叶叶状变性(FTLD),FTLD是死后使用的名称。
FTD-SST工具详细列出了FTD的各个阶段及其相关症状,包括行为个性变化、沟通语言障碍和运动运动障碍。这个工具将FTD的病程分为七个阶段,从正常老化到晚期症状,每个阶段都有一系列特定的症状和行为变化。
普通量表
AD-8极早期失智症筛检量表
Ascertain Dementia 8
测试者难度:★☆☆☆☆ 受试者难度:★★☆☆☆
AD-8是由美国圣路易华盛顿大学阿兹海默症研究中心所研发的早期失智评估工具,用于自我评估、家属或专业人员亲自询问或电话询问,其检测内容包含阿兹海默症、血管性失智症等较常见的失智症症状。因为测验者自行填答的伪阳性高,建议由家属、亲友等「第三方」观察当事人替当事人填答,并在半年后再重新评估1次。AD-8量表并非用于评估现在的状况,而是需了解患者跟过去几年比「是否有改变」,且只有现今的认知功能比以前退步,同时还对日常生活造成影响者,才可诊断为失智症。
评分说明:检测由8道题目组成,每道题:是=1分;否=0分;不知道=不计分。若总分在2分及以上,代表当事人可能有认知功能障碍,须就医进行正式诊断。
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简易认知功能评估表
Short Portable Mental State Questionnaire
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★☆☆☆
简易认知功能评估表由美国老年医学会(American Geriatrics Society,AGS)Pfeiffer团队在1975年提出。可询问受试者的亲属或照顾者,近几年来当事人是否常常出现以下情况,并记录下来,以判断是否需要接受诊疗。
评分说明:错0~2题——认知功能正常;错3~4题——轻度认知功能障碍;错5~7题——中度认知功能障碍;错8~10题——重度认知功能障碍。
如果答错3题(含)以上,请立即带长辈前往各大医院神经内科或精神科,接受进一步的检查。另外,如果受试者的教育程度为小学或以下,则在评分时允许多一个误差;教育程度超过高中,则可减少一个误差。
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老年认知功能减退知情者问卷
Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly, IQCODE
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★★☆
IQCODE是澳大利亚学者Jorm修订的用于评定老年人认知功能水平的问卷,所涉及的认知功能包括近期记忆力和远期记忆力、空间和时间定向力、计算力、学习能力及执行能力。IQCODE检测是比较受试者10年来的认知功能下降的幅度,而不是评估当前的认知状态。因此它适用于初步筛查老年人认知功能损害,并可对认知功能下降程度进行随访。IQCODE是他评量表,请受试者的知情者对患者进行评价,如无知情者则根据受试者本人提供的信息评价。
评分说明:将受试者认知功能水平改变程度分为5个等级:1-“好多了”,2-“好一点”,3-“没变化”,4-“差一点”,5-“差多了”。IQCODE量表的最终得分为16项得分的平均分(平均分=有效项目数总分/有效项目数,不知道/没法比较/拒答不计入总分),如得分≥3.3分则进行简易智能精神状态量表(MMSE)筛查,分值越高提示认知功能受损越严重。IQCODE被用于认知功能损害的临床筛查,其敏感性为89.8%,特异性为78.9%。
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UCLA孤独感量表(第三版)
Loneliness Scale,Univesity of California at Los Angels
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★★☆
UCLA孤独感量表首版于1978年,由Russell 等人编制而成,曾经在1980年和1988年进行了两次修订,分别为第二版和第三版,本量表为第三版。该量表为自评量表,主要评价由对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感。Russell(1988)等人对487名美国大学生的的研究结果是平均分M=40.l,标准差SD=9.5。内部一致性被受试者接受和掌握,在孤独的评定中优于其它量表。第二版和第三版问世以来已被国外学者广泛应用于心理学、教育学和医学等领域。
评分说明:全量表共有20个条目,每个条目有4级频度评分:4=一直有此感觉,3=有时有此感觉,2=很少有此感觉,1= 从未有此感觉。其中有9个题目为反序记分。总分为20个条目分数之和,分数越高代表孤独程度越强,量表得分超过25分,建议立即前往医院获取专业评估。
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UCLA孤独感量表简化版(ULS-8)
UCLA Loneliness Scale 8
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★☆☆
孤独感量表完整版(UCLA Loneliness Scale,ULS-20)和四项目简表(ULS-4)被广泛用于人格研究。在对 ULS-20 进行探索性因子分析时,Ron Dale Hays等发现有八个项目在第一个因子上有很大的负荷,因此将这些项目合并在一起形成了另一种简化测量——ULS-8。研究结果表明,ULS-8 是可靠、有效的,而且比 ULS-4 更能替代 ULS-20。
评分说明:全量表共有8个条目,每个条目有4级频度评分:4=一直有此感觉,3=有时有此感觉,2=很少有此感觉,1= 从未有此感觉。其中有2个题目为反序记分。孤独感总分为8个条目分数之和,量表总分为8~32分,总分越高表示孤独感越强。
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焦虑自评量表
Self-Rating Anxiety Scale,SAS
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★☆☆
焦虑自评量表,由W.K.Zung于1971年编制。从量表结构的形式到具体评定方法,都与抑郁自评量表(SDS)十分相似,用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化。SAS适用于具有焦虑症状的成年人,它与SDS一样具有广泛的应用性。焦虑是心理咨询门诊中较为常见的一种情绪障碍,因此SAS可作为咨询门诊中了解焦虑症状的自评工具。
评分说明:全量表共有20个条目,每个条目有4级频度评分:4=没有或很少时间,3=小部分时间,2=相当多时间,1=绝大部分或全部时间,其中有5、9、13、17、19为反向计分。总分为20个条目分数之和。
总分
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柯恩-曼斯菲尔德激越行为(躁动)量表
Cohen-Mansfield Agitation Inventory,CMAI
测试者难度:★★☆☆☆ 受试者难度:★★★★☆
认知症患者经常表现出激越(躁动)的行为,柯恩-曼斯菲尔德躁动量表(CMAI)是评估影响患者生活质量和给护理人员带来负担的激越行为的最广泛使用的工具之一。柯氏量表的评估主要由受过训练的研究员访问照顾者,照顾者经培训后可以自行填写。 评估者要询问患者过去两周所发生的事情,来评估行为问题发生的频率。该量表分言语类和行为类,每种行为还可有两种表现,即攻击性和非攻击性行为。
评分说明:每道题按发生的频次分7个等级,由低到高依次为1-7分,总分为每道题得分之和。但柯氏建议在计算分数时,不仅要计算总分,还要计算不同类别行为的积分。
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量表用途:
1. 识别症状:使用部分量表识别患者可能展现的特定症状,如注意力改变、情感反应减退、行为问题、沟通困难等。
2. 分期评估:根据患者展现的症状,确定其所处的病程阶段。每个阶段的症状列表可以帮助医疗专业人员进行更准确的评估。
3. 沟通与教育:量表可以作为与患者家属沟通的工具,帮助他们理解疾病进展和患者可能经历的变化。
4. 护理规划:根据患者的量表病程阶段,规划相应的护理和支持措施,以满足患者不断变化的需求。
5. 监测进展:定期使用量表来监测患者症状的变化和疾病进展,以便及时调整治疗和护理计划。