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全面衰退量表(Global Deteriorate Scale,GDS)

测试者难度:★★★☆☆  受试者难度:★★★☆☆

使用说明：全面衰退量表(GDS)是由Reisberg等人创立发展起来一组分期方法，GDS是三个量表中最基本的量表，也最为常用，检查内容主要涉及记忆、操作性日常生活能力、 人格和情绪化、日常生活能力、定向力。该量表是痴呆严重程度的评定量表，通过对患者和护理者进行访谈，进行评分分期，为非客观量表，但对于病理证实的阿尔茨海默病患者无效。

主体量表：
分级 症状描述 是否符合
第一级：无认知功能减退
No cognitive decline 		无主观叙述记忆不好，临床检查无记忆缺陷的证据。 是/否
第二级：非常轻微的认知功能减退
Very mild cognitive decline 		自己抱怨记忆不好，通常表现为以下几个方面：
①忘记熟悉的东西放在什么地方；
②忘记熟人的名字，但临床检查无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷，对症状的关心恰当。		 是/否
第三级：轻度认知功能减退
Mild cognitive decline 		最早而明确的认知缺陷。存在下述两项以上的表现：
①病人到不熟悉的地方迷路；
②同事注意到病人的工作能力相对减退；
③家人发现病人回忆词汇的名字困难；
④阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少;
⑤记忆新认识的人名能力减退;
⑥可能遗失贵重物品或放错地方；
⑦临床检查有注意力减退的证据。
只有深入检查才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事的工作和社交能力的减退。		 是/否
第四级：中度认知功能减退
Moderate cognitive decline 		病人开始出现否认，伴有轻、中度焦虑症状。明显的认知缺陷表现在以下几个方面：
①对目前和最近的事件知识减少；
②对个人经略的忘记缺陷；
③从作连续减法可以发现注意力不能集中；
④旅行、管理钱财等的能力减退。
但常无以下三方面的损害：
①时间和人物定向；
②识别熟人和熟悉的面孔；
③到熟悉的地方旅行的能力。
不能完成复杂的工作；心理防御机制中的否认显得突出，情感平淡，回避竞争。		 是/否
第五级：重度认知功能减退
Moderately severe cognitive decline 		病人的生活需要照顾，检查时半天不能回忆与以前生活密切相关的事情。 例如：地址，使用了多年的电话号码，亲属的名字（如孙子的名字），本人毕业的高中或大学的名称，或地点定向障碍。
受过教育的人，做40连续减4或20连续减2也有困难。
在此阶段，病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字，通常也知道配偶和独生子女的名字。 进食大小便无需帮助，但不少的病人不知道挑选合适的衣服穿。		 是/否
第六级：严重认知功能减退
Severe cognitive decline 		忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识，但为数甚少。 通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。 做10以内的加减法可能有困难。 日常生活需要照顾，可有大小便失禁，外出需要帮助，偶尔能到熟悉地方去。 日夜节律紊乱。
几乎总能记起自己的名字。常常能区分周围的熟人与生人。
出现人格和情绪改变，这些变化颇不稳定，包括：
①妄想性行为，如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物谈话，可与镜子中的自多谈话；
②强迫症状，如：可能不断重复简单的清洗动作；
③焦虑症状，激越，甚至出现以往从未有过的暴力行为；
④认知性意志减退，如：因不能长久保持一种想法以决定有的行为，致使意志能力丧失。		 是/否
第七级：极严重认知功能减退
Very severe cognitive decline 		丧失言语功能。常常不能说话，只有咕哝声。
小便失禁，饮食及大、小便需要帮助料理。
丧失基本的精神性运动技能，如：不能走路，大脑似乎再也不能指挥躯体。
常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。		 是/否