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临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)
测试者难度:★★★★☆ 受试者难度:★★★★★
使用说明：临床痴呆评定量表(CDR)是一个半结构式访谈，量表分为两大部分，第一部分（蓝色表头）询问知情者，如家属或护理员等；第二部分（黄色表头）询问受试者本人。 对知情者进行访谈时，受试者不应在场，这期间请评估者指定人员看护受试者；对受试者进行访谈时，知情者不应在场。询问以下内容以及必要的附加问题，并进行记录，根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。
注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分，其他因素（躯体或抑郁等）不影响评分。
主体量表部分一，询问知情者（如家属/护理员）：
主体量表部分二，询问受试者：
CDR记分表：
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 1 | TA有记忆减退或考虑问题困难吗？ | □有/□没有 |
| 1a | 假如有，是经常出现的吗(而不是偶尔出现)？ | □是/□不是 |
| 2 | TA能回忆起最近发生的事情吗？ | □经常/□有时/□很少 |
| 3 | 如果让TA到商店去买几样东西，TA能记住买什么吗？ | □经常/□有时/□很少 |
| 4 | 过去的一年中，TA有记忆力减退吗？ | □有/□没有 |
| 5 | TA的记忆问题是否已经影响TA的日常活动？TA几年前能做的事情，是不是因为这个原因，现在做不好或者不能做了？ | □是/□否 |
| 6 | TA会完全忘记近几周的重要事情吗(如旅游、聚会、婚礼等)？ | □经常/□有时/□很少 |
| 7 | TA会记不清这些事情的细节吗？ | □经常/□有时/□很少 |
| 8 | TA会把很早以前的重要事情完全忘记吗(如生日、结婚日期、工作单位)？ | □经常/□有时/□很少 |
| 9 | 告诉我一些TA最近生活中应该记住的一些事情[请详细描述事情发生的地点，开始、持续和结束时间，参加者是谁以及他们(包括受试者)是如何到达活动场所的]。 | 请具体记录： 一周以内的事件_________________________ 一月以内的事件_________________________ |
| 10 | TA是什么时候出生的？ | ____年__月__日 |
| 11 | TA在什么地方出生的？ | ____省（市）____市（区/县） |
| 12 | TA最后就读的学校叫什么名字？那所学校在哪儿？TA上到几年级？ | 名称：__________ 地点：__________ 年级：__________ |
| 13 | TA主要的工作是什么？(如果受试者从来没有工作，TA配偶的主要工作是什么？) | |
| 14 | TA最后做的主要工作是什么？(如果受试者从来没有工作，TA配偶最后的主要工作是什么？) | |
| 15 | TA(或配偶)何时退休的？什么原因退休的？ |
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 1 | TA是否经常准确知道日期？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 2 | TA是否经常准确知道月份？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 3 | TA是否经常准确知道年份？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 4 | TA是否经常准确知道星期几？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 5 | 当事情先后发生时，TA是否能判断清楚先后顺序？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 6 | TA能否在熟悉的街道找到路？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 7 | TA能否在自己家以外的地方知道如何从一个地方到另一个地方？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 8 | TA是否在熟悉的室内找不到地方？ | □经常/□有时/□很少/□不详 |
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 1 | 现在必须评估TA解决问题的总体能力，请你考虑以下答案哪一种最适合 | 1□和以前一样好 2□不如以前好3□差不多 4□差 5□根本没有能力 |
| 2 | 评估TA处理少量钱财的能力(如换零钱、找零钱) | 1□没有丧失 2□有些丧失 3□严重丧失 |
| 3 | 评估TA处理复杂财务或买卖的能力(如收支平衡、付费) | 1□没有丧失 2□有些丧失 3□严重丧失 |
| 4 | TA能否处理家庭中发生的紧急情况(如水管渗漏、着火) | 1□和以前一样好 2□因为思维障碍，不如以前好？ 3□由于其他原因不如以前好(具体原因________________________________) |
| 5 | TA能明白所处的场合或其他人对某一问题的解释吗？ | 1□经常 2□有时 3□很少 4□不详 |
| 6 | 在社交场合或与他人交往时，TA的行为得体吗？(和TA平常的风格一样吗？)这个题目是评定行为，不是外表。 | 1□经常 2□有时 3□很少 4□不详 |
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 工作方面 | ||
| 1 | TA仍在工作吗？ | 1□是(跳至问题3) 2□否 3□不适用(跳至问题4) |
| 2 | TA决定退休是因为记忆减退或考虑问题困难吗？ | 1□是 2□否(跳至问题4) 3□不知道 |
| 3 | TA的记忆减退或考虑问题困难，经常引起明显的工作困难吗？ | 1□无或很少 2□有时 3□经常 4□不知道 |
| 社交方面 | ||
| 4a | TA过去开过车或独自乘坐公共交通工具吗？ | 1□是 2□否 |
| 4b | TA现在是否还能够开车或独自乘坐公共交通工具？ | 1□是 2□否 |
| 4c | 假如不是，是否由于记忆或思维问题？ | 1□是 2□否 |
| 5 | 如果TA仍有开车或独自乘坐公共交通工具，你认为是否TA会因此而出现危险吗？ | 1□是 2□否 |
| 6 | TA能独立去购物吗？ | 1□很少或从来不(每次购物均需别人陪同) 2□有时(购买有限数量的物品；重复购买或忘记所需要的物品) 3□经常 4□不知道 |
| 7 | TA能独立外出活动吗？ | 1□很少或从来不(没有帮助一般不能外出) 2□有时(有限地或进行常规的活动，如开会、理发) 3□经常(有意义的参加活动，如发表意见、选举) 4□不详 |
| 8 | 有没有带TA去参加家庭以外的社交活动？假如否，为什么？ | 1□有 2□没有 |
| 9 | 一个偶尔看到TA的行为的人，会觉得TA行为异常吗？ | 1□否 2□是 |
| 10 | 如果在养老院里，TA能很好地参加社交活动吗？ | 1□能 2□不能 |
|
重要：以上是否能够得到足够的信息来评定受试者参加社会活动的受损程度？若没有，请进一步询问
______________________________ 团体活动包含：探亲访友、政治活动、行业组织如各种协会、社会俱乐部、服务机构、教育项目等。 假如需要明确受试者的功能水平，请在下面加上注释： ____________________________________________________________________________________________________ |
||
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 1a | TA做家务的能力有什么变化吗？ | |
| 1b | TA现在还能做好哪些家务？ | |
| 2a | TA参加业余爱好的能力有什么变化？ | |
| 2b | TA还能做好哪些爱好的事情？ | |
| 3 | 如果在养老院，TA再也无法做好哪些家务和爱好的事情了？ | |
| 4 | 处理家务的能力 | 0□没有丧失/0.5□有些丧失/1□严重丧失 |
| 请描述 | ||
| 5 | TA做家务的能力以下哪个答案最合适(检查者根据以上信息判断，不需要直接询问知情者)。 | 1□缺乏有意义的功能(只有在高度提示指导下才可完成简单的活动，如铺床) 2□仅能从事有限的活动(在指导下，洗碗基本干净、能摆碗筷) 3□能独立完成某些活动(使用电器，如吸尘器；做简单的饭) 4□日常活动不如过去 5□日常活动正常 |
| 以上是否能够得到足够的信息来评定受试者完成家务与爱好活动受损的程度？ | 1□是 2□否(如没有，进一步探讨以下问题) | |
|
家务：如做饭、洗衣、打扫卫生、购买食品杂货、倒垃圾、整理院子、家庭用具简单维护。
爱好：缝纫、绘画、手工艺、读书、接待客人、摄影、园艺、看电影或音乐会、做木工活、参与体育运动。 |
||
| 题号 | 生活自理能力（ADL） | 记录结果 |
| 1 | 穿衣 | 0□独立完成 1□有时系错扣子等 2□顺序错误，常忘记某一些步骤 3□不能穿衣 |
| 2 | 洗漱与梳妆打扮 | 0□无须帮助 1□需要督促 2□有时需要帮助 3□总是或几乎总是需要帮助 |
| 3 | 吃饭 | 0□干净，适当使用餐具 1□零乱，只用汤勺 2□只能吃简单的固体食物 3□完全依赖他人喂食 |
| 4 | 二便控制 | 0□控制正常 1□有时尿床 2□经常尿床 3□大小便失禁 |
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 1 | 你在记忆或思维方面有问题吗？ | 1□否 2□是 |
| 2 | 刚才您的（知情者，配偶、子女等）告诉我一些你最近经历的事。您能告诉我有关这些事情的一些情况吗？ [有需要可以给提示，如地点，发生、持续和结束时间，参加者以及他们(包括受试者)如何到达现场。] | |
| 一周以内的事件__________ | 0 □大部分正确 0.5 □部分正确 1 □大部分不正确 | |
| 一月以内的事件__________ | 0 □大部分正确 0.5 □部分正确 1 □大部分不正确 | |
| 3 | 我现在说一个姓名和地址，请您记住。现在请跟我重复这个姓名和地址(重复到受试者能够正确复述但最多3遍，在每1次正确复述的词语前面的方框中打钩)。 “王雷 北京市 朝阳路 23号” |
1□王 2□雷 3□北京市 4□朝阳路 5□23号 1□王 2□雷 3□北京市 4□朝阳路 5□23号 1□王 2□雷 3□北京市 4□朝阳路 5□23号 |
| 4 | 你什么时候出生的？ | ________年____月____日 |
| 5 | 你在什么地方出生的？ | ____省（市）____市（区/县） |
| 6 | 你最后就读的学校是？ | 名称：______________________________ 地点：______________________________ 年级：______________________________ |
| 7 | 在过去，你从事的主要工作是什么？假如没有工作，配偶的主要工作是什么？ | |
| 8 | 你最后从事的主要工作是什么？假如没有工作，配偶最后的主要工作是什么？ | |
| 9 | 你(或配偶)何时退休的？什么原因退休的？ | |
| 10 | 请重复我刚才让您记住的姓名和地址(在每一个正确复述的词语前面的方框中打钩)。 | 1□王 2□雷 3□北京市 4□朝阳路 5□23号 |
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
| 1 | 今天是几号？ | 1□正确 2□不正确 |
| 2 | 今天是星期几？ | 1□正确 2□不正确 |
| 3 | 现在是几月份？ | 1□正确 2□不正确 |
| 4 | 今年是哪一年？ | 1□正确 2□不正确 |
| 5 | 这里是什么地方？ | 1□正确 2□不正确 |
| 6 | 我们现在在哪个城市或城镇？ | 1□正确 2□不正确 |
| 7 | 不看手表，现在大概几点了？ | 1□正确 2□不正确 |
| 8 | 能告诉我陪你来的人是谁吗？ | 1□正确 2□不正确 |
| 题号 | 问题 | 记录结果 |
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相似性。我要问你两个东西相似的程度，它们会有什么共同点。
这儿是一个例子：假如我问铅笔和钢笔有什么相似之处，你会说它们都是书写工具。 以下这些东西有什么相似之处？ |
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| 1 | 萝卜……芹菜 | 0□蔬菜 1□吃的东西、生物、能做饭的东西等 2□回答不切题；不一样；买来的 |
| 2 | 桌子……书架 | 0□家具，办公家具，都是放书用的 1□木头的，有腿 2□回答不切题；不一样 |
|
区别。现在我来问你两个东西会有什么不同。
这是一个例子：假如我要问糖和醋有什么不同，你会说一个甜，一个酸。 以下这些东西有什么不同之处？ |
||
| 3 | 撒谎……失误 | 0□一个故意，一个无意 1□一个不好，一个好；或只解释一个 2□其他答案，差不多 |
| 4 | 河流……运河 | 0□一个天然，一个人工 1□其他答案 |
| 计算 | ||
| 5 | 10元等于多少个5角？ | 1□正确 2□不正确 |
| 6 | 135元可换成多少个5元？ | 1□正确 2□不正确 |
| 7 | 从20减去3，再从每一个得数连续减3，一直减下去(至少减两次)：20－3＝17，17－3＝14 | 1□正确 2□不正确 |
| 判断 | ||
| 8 | 当你到达一个陌生的城市，怎么找到当地的朋友？ | 0□查地图，查电话本，打电话给一个共同的朋友 1□打电话给当地派出所，打114查询 2□没有明确的反应 |
| 9 | 受试者对其失能和日常生活状况的评估，对TA为什么到这儿来做检查的理解程度 | 1□自知力好 2□有部分自知力 3□无自知力 |
| 内容 | 健康(CDR＝0) | 可疑痴呆(CDR＝0.5) | 轻度痴呆(CDR＝1) | 中度痴呆(CDR＝2) | 重度痴呆(CDR＝3) | 得分 |
| 1.记忆力 | 无记忆缺损或只有轻微的、偶尔的健忘 | 经常性的轻度健忘；对事情能部分回忆；"良性"健忘 | 中度记忆缺损，对近事遗忘突出，记忆缺损妨碍日常生活 | 严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新发生的事件很快遗忘 | 严重记忆丧失；仅存片段的记忆 | ___分 |
| 2.定向力 | 能完全正确定向 | 对时间关联性有轻微的困难，其余能完全正确定向 | 对时间关联性有中度困难；检查时地点仍有定向能力；但在某些场合可能有地理定向障碍 | 对时间关联性有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向 | 仅对人物有定向力 | ___分 |
| 3.判断与解决问题的能力 | 能很好地解决日常问题，处理事务和财务，判断力良好 | 在解决问题、辨别事物间的异同点方面有轻微缺损 | 在解决问题、辨别事物间的异同点方面有中度困难；通常还能维持社交事务判断力 | 在解决问题、辨别事务间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损 | 不能做判断，或不能解决问题 | ___分 |
| 4.社会事务 | 和平常一样能独立处理工作、购物、义务劳动及社会群体活动 | 在这些活动方面仅有轻微损害 | 已不能独立进行室外活动；但可被带到家庭以外的场所参加活动 | 不能独立进行室外活动；但可被带到家庭以外的场所参加活动 | 不能独立进行室外活动；病重得不能被带到家庭以外的场所参加活动 | ___分 |
| 5.家务与业余爱好 | 家庭生活、业余爱好和需用智力的兴趣均很好保持 | 家庭生活、业余爱好和需用智力的兴趣有轻微损害 | 家庭生活有肯定的轻度障碍，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣 | 仅作简单家务，兴趣明显受限，而且维持的差 | 丧失有意义的家庭活动 | ___分 |
| 6.个人自理能力 | 完全自理 | 完全自理 | 须旁人监督或提醒 | 穿衣、个人卫生及个人事务料理均需要帮助 | 个人自理方面依赖别人给予很大帮助；经常大小便失禁 | ___分 |
| 7.总体得分 | 0 | 0.5 | 1 | 2 | 3 | ___分 |