为MCI和认知症老人设计日常认知能力训练活动有非常多的因素需要考虑，对老人个人的情况了解越深入越好，才能设计出更有效的非药物干预活动。对于认知症的不同阶段（这里我们可粗略分为早期，早中期，中晚期和晚期）相应的活动设计也不同，我们遵循以下的原则供照护者参考。

早期：

早期老人认知能力和日常活动能力还相对较好，选取的活动方向可以更多地考虑有计划目标的。这类活动的特点是目标驱动型，或者在团队中有竞争性（比较），老人可以为了达到更好的结果而努力。在活动环节设置上，活动过程中尽量让老人自己独立完成，照护者可以做短句口头提示或者仅提示一些重要的注意事项，比如注意安全；活动结束时设置活动作品展示的环节，强化老人对活动成果的感知，当然不论作品成果如何，对老人都要给予鼓励，没有好坏之分，只有好和更好。
这个阶段可以选择的活动非常丰富，例如众多手工活动，艺术疗法活动，益智游戏等，可以根据老人的生活经历和兴趣爱好进行筛选，选择最合适的，更重要的是希望照护者与老人在这个阶段就有计划性的养成认知训练习惯，以获得最佳效果。

早中期：

我们的活动逐渐转变为探索性的居多，不需要有太强烈的目标导向，这类活动对结果的关注稍微减弱，但仍然会有活动成果的输出。在活动环节设置上，照护者可以做短句口头提示，把活动拆分，每次进行2~3个小步骤；活动结束时也可以根据老人完成的情况设置活动作品展示环节，同样对老人都要给予鼓励和赞扬。此阶段可选活动依然较多，早期的活动大部分还可选用，把活动难度适当降低即可，但坚持很重要。

中晚期：

到了这个时期，老人的认知和活动能力都明显下降，活动方向则侧重于感觉性，注重活动过程，不用太关注活动产出作品或者完成度，活动特点也会更偏重复性过程。在活动设置上，要将活动拆成多个非常简单的小步骤，照护者可以发出明确的提示指令（如抬起你的手），老人一次完成一个小动作。中晚期时选择的活动更需要根据老人的综合情况进行个性化定制，对多样性需求减少，同样贵在坚持。

晚期：

这个时期的老人不论是认知能力还是日常活动能力都已经比较低，活动特点逐渐变为重复型定制化的个案活动，活动方向一般选择执行最简单的反射性的活动，或是老人被动接受认知刺激的活动，如肢体被动训练活动，怀旧故事讲述活动（照护者讲）等。活动过程照护者给到老人非常具体的提示指令（如向下压/摇等），或者直接与老人身体接触协助老人一起做。此时根据老人的情况量力而行，不做强求，让老人安宁地度过每一天。

总结：

为方便记住要点，以下表格是对四个阶段活动设计方法的总结，希望对大家有帮助。