妈妈幻觉妄想，基本还能自理，什么时候送养老院合适
大家好，这是我第一次发帖。我87岁的婆婆今年三月被诊断出患有阿尔茨海默病，这让我们对过去几年注意到的认知和性格变化有了清晰的认识。
记忆变化实际上是她症状中最轻微的部分，她确实有记忆回忆的困难，以及对某件事发生时间的混淆。但是，最令人困扰的症状是她的视听幻觉、妄想和偏执。每次我们看到这些症状加重时，我们都会检查是否有尿路感染。她看到、听到、害怕的东西通常让她非常不安，她经常害怕自己处于危险之中。她经历过战争和混乱时代，目睹了我们大多数人无法想象的暴行，我认为这影响了她的幻觉/妄想。
她目前住在自己家里，工作日请了看护人员照顾她直到下午6点左右，我和我丈夫每天晚上都会陪她2-4小时，并在周末全天陪伴。她独自一人过夜，除非她特别害怕，那时我们中的一个会留下来陪她。我们在家里安装了摄像头，这样我们就可以监控她，确保她安全。她还能走动但不至于有走失的风险。
这些妄想等以前是间歇性的，但在过去5周里每天都在发生。它们在一天中时有时无，似乎在晚上和早晨醒来时更糟。我们曾两次带她去我妈妈家住了一周，在那里她没有这些问题。我猜她的家可能是一个触发因素，或者独自一人住对她来说不再适合。
我们已经联系了一家非常好的养老院，以备不时之需。我不知道什么时候该让她住进去，她喜欢她的家，不想离开。她认为这些妄想/幻觉是真实的，所以对她来说，这不是离开房子的理由。她认为她唯一的问题是轻微的记忆丧失和需要帮助做饭、打扫等。我知道从我的观察和研究来看，她在养老院中可能会更好，因为她会得到适当的认知刺激和支持。
发这么长的帖子我表示歉意，但这对我来说太陌生了，我不知道该向谁求助。有没有人对阿尔茨海默病这方面的经验，或者知道何时是送亲人到养老院的适当时机？、
非常感谢！
欢迎，先上结论：现在就是时候了。根据你的描述很可能需要有失智照护机构或专区，如果她有妄想症状，独自一人的任何时间都是有风险的，她需要24小时的监护。
在这些论坛上有几个说法在这里可以参考：首先，如果你在问是否到了时候，那么就是时候了。第二：当大多数家庭开始考虑养老院或养老社区辅助生活时，那艘船已经开走了，很可能需要专门的失智护理。我认为这与我们倾向于通过滤镜看待我们的亲人有关，当变化如此循序渐进时，我们低估了问题的严重性。很自然地，我们会将对过去人的记忆投射到我们现在所经历的外壳上，因此很多影响被掩盖或最小化了。
其次，她是否正在服用药物来试图减轻妄想和幻觉？希望如此，因为有多种药物可能有所帮助，如果她没有，我会尽快尝试这个。
祝你好运，你来了一个好地方。在你能够安排她搬过去之前，我会考虑请24小时居家护理员，除非你们能保证她24小时有人照顾。
#1楼 赞() cgM1 回复于 2023-08-22
1#，非常感谢你抽出时间分享你的见解。
我丈夫是她唯一的孩子，她的其他家庭成员都在外地，所以只有我们两个。我们询问过药物的问题，但从神经科医生那里得到的回答都是，抗精神病药物是选择，但目前他们不推荐使用。此外，我们担心这类药物会使她的反应变得迟钝。她仍然有“正常”的时期，所以这很难。
在我内心深处，我知道护理机构将是她最好的去处，我丈夫也同意现在是最好的时机。特别是这样她可以参与可能对她有帮助的活动和项目，并且在她还能参与的时候建立社交关系。
虽然我们正在考虑时机，但我们目前也还在讨论找24小时护理员，只是长期来看这不太可持续。
再次感谢你的回复！
#2楼 赞() 题主 回复于 2023-08-22
题主，这只是我个人经验，但如果你阅读了很多帖子，低剂量的思瑞康和利培酮可以非常有效，副作用很少，不应该改变她的个性，不要害怕使用它们，它们真的可以帮助。她看过老年精神科医生吗？我真的会质疑神经科医生的意见，这些妄想对她来说也不好受。
#3楼 赞() cgM1 回复于 2023-08-22
非常感谢！我会和医生问问这些药的。她目前没看过老年精神科医生，我会带她去看看。
非常感谢你的回复。因为这是个相对较新的问题，所以我有时感觉很没有方向。
#4楼 赞() 题主 回复于 2023-08-22
欢迎。就像#1说的，听起来是时候让她搬家了。这是一个令人心痛的决定，但她在家里很可能得不到她需要的护理和社交水平。
我母亲的病情进展相当快（虽然回想起来可能早就开始了，但我父亲在那里掩盖了它），所以我们不得不强制我母亲搬家。我们给了她一个选择，要么搬到护理机构，要么请一个24小时护理员来家里，她选择了去护理机构。
因为你婆婆的情况和过往经历，我可以说护失智理机构是最好的选择。工作人员接受过照护阿尔茨海默病/痴呆症患者的培训，住户们都是面临类似问题的同龄人。我母亲可能也不需要一直住在那里，但我很庆幸我有一个带有失智护理专区和在该领域有专业知识的地方。
#5楼 赞() Anonyjpl 回复于 2023-08-22
我的母亲在两个不同的时间点上经历了生动的梦境并听到声音，我们发现一次是由她的其中一种降压药，还有一次是人参软糖引起的。只是想提一下这个可能性。
#6楼 赞() 匿名桃友 回复于 2023-09-01
常见缩写
ADL = 日常生活活动能力
AL = 辅助生活社区
MC = 认知症照护机构/专区
MCI = 轻度认知功能障碍
MMSE = 简易精神状态检查表
MoCA = 蒙特利尔认知评估量表
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