为了痴呆老人安全要将一些房间设为禁区吗-核桃时光

为了痴呆老人安全要将一些房间设为禁区吗

照护者发布于 2024-02-21

许多人建议为认知症老人打造安全的房间，并将一些东西锁起来或藏起来。有些人建议防止认知症老人进入闲置的房间，以防他们乱翻东西或做危险的事情，具体措施包括将房间上锁或设置标志。

我想知道把房间设为禁区能做到什么程度-——不要进入厨房、杂物间或才是其它什么房间。有人称之为 "安全区 "或 "喘息区"。

如果把这种做法做到极端，我认为会让人感到痛苦和刻薄，尤其是在老人自己的家里，因为他们在那里居住了很多年，也许会让这个家看起来像一个失智护理机构。比如说，被限制在只有一间小卧室和客厅专门吃饭或看电视的地方就不好了。

但是，如果你把厨房里的很多东西（刀子等）藏起来，把微波炉/灶具的旋钮拿掉等，厨房就会变得非常难用。在厨房区域设置标志往往会被忽视，或者被老人撕掉。但是，将整个厨房设为禁区也令人苦恼。

还有一种选择是几乎在每个空间都设置认知症友好设施，但好像成本非常高，也不一定适合所有房子。

有人有相关的经验分享吗？

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这不仅要根据每个家庭、老人和照护人员的具体情况而定，而且还要根据老人的行为随着病情的发展而变化。

我觉得安全高于一切。作为照护人员，你有责任保护认知症老人免受潜在危险。

每个家庭都不尽相同。一些开放式的设计需要保护的东西有限。有复式结构的房子可能会给空间定向能力差的老人带来跌倒的危险。地下车库也要非常注意，视野不好而且车来来往往很危险。

如果老人发现自己无法回到家里，还会面临酷暑或严寒的风险。有一次，爸爸在八月中旬被锁在外面，而妈妈则跑出去买菜了。有时候随意能打开的门也是个问题，我朋友的妈妈就自己开门溜出去，消失了一段时间。

不同的患者会有不同的表现。爸爸从不碰燃气灶，但他生性多疑，经常翻找和藏匿东西。没有哪个护理人员需要承受这样的压力：在预约挂号之前翻箱倒柜地寻找医保卡，而这张社保卡花了几个月的时间才被找到，因为残疾人认为它很重要，需要把它放在他们认为安全的地方。我朋友的妈妈在厨房里也很安全，而且在中后期对厨房也不感兴趣，但我朋友把一个小卧室锁了起来，以便给妈妈坚持要 "管教 "的猫提供喘息的机会。

我觉得考虑照顾者的因素很重要。在我看来，任何支持和减轻认知症护理工作的策略都会减少怨恨和疲惫，从而带来更好的护理。许多提供护理的配偶本身年龄较大，而且很可能患有慢性疾病，这就给护理工作带来了身体方面的挑战。我妈妈 80 岁时，已经没有精力去打扫那些没有人使用的房间了。通常情况下，成年照顾者的子女除了要照顾他们的老人之外，还要照顾自己的事业和孩子，他们没有足够的时间来享受您所描述的自由。

#1楼赞(1) 匿名桃友回复于 2024-02-21

实话说，我几乎只用过文中说的这些地方，我都好几年没进过我儿子的房间了。可悲的是，随着时间的推移，老人居住的任何房屋都会在很多方面与养老院或护理院相似。许多人都把让认知症老人 "在家 "生活作为自己的目标，但他们发现这就像住在一个 "单人床的养老院 "里。我朋友的妈妈去世时，她和老伴迫不及待地想卖掉自己的房子，原因就在于此。我的母亲去世后，我的伯父和伯母将原本属于她的卧室完全翻新，创造出一个全新的、无法辨认的空间。

另一个可悲的现象是，到了一定程度，许多患者就不再认识自己的家了，他们站在家里会恳求照护人员 "带他们回家"。对许多人来说，"家"更像是一种轻松和安全的感觉，而不是一个地方。所以条件允许的话，真的可以考虑一下入住专业的认知症照护养老院。

#2楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-21

感谢1#的详细解答，正如您所说，每种情况（如每个阶段）都不尽相同，安全非常重要。这也是一个不断调整的过程。这并不是说你设置好了，重新布置一下，就大功告成了。相反，我们必须不断地增减、变换东西。但也不要太频繁，因为熟悉各种东西的位置对认知症老人有很多好处。

#3楼赞(0) 题主回复于 2024-02-21

尽管认知症病人看起来可能和以前一样，但他们的身体机能已不再正常。这是因为他们出现了失认症，没有意识到自己的大脑功能不佳，也没有意识到不能够保护自己的安全。

正是因为他们出现了失认症，无法辨认一些事物，包括自己家中的卫生间在哪里，或者透明的漂白剂不是饮料。为认知症老人设定他们可以安全操控的界限，对患者来说是一个能保障安全的技巧。

#4楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-21

我明白了。我仍然很难从病人的角度来看待问题。我常常简单地将其视为无法形成新的记忆，其实他们最终可能连熟悉的地方或事物都很难记住。(我还记得在老年痴呆症的书中读到过这种情况，但我已经忘了！）。因此，从某种意义上说，我可以用有限的环境或家具，或者可以让他们远离一些地方或事物，来让他们感到舒适。

我觉得这就像小孩子一样，他们可能会害怕去新的地方（也会害怕认识新的人），但以后他们就会自如地发掘新的地方并期待着冒险。但对于认知症老人来说，情况恰恰相反。

#5楼赞(0) 题主回复于 2024-02-21

总的来说，这些缺陷可能属于执行功能丧失的范畴，也就是丧失了弄清事情真相和建立事物联系的能力。

题主说得没错，这与儿童的成长过程恰恰相反，因为他们每天都在学习越来越多的知识，了解他们的世界是如何运作的，以及如何在他们的世界里安全地活动。孩子们会试探自己的底线，但作为成年人，我们会自动知道孩子的底线在哪里。

对于认知症病人来说，他们可能看起来甚至听他们说话和其他人差不多，但他们缺乏认知能力。随着时间的推移，他们的认知能力会逐渐减弱，所以今天可能安全的事情下周可能就不安全了。或者在不同的环境中，比如酒店房间、医院病房，或者如果他们得了糖尿病。不管是幸运还是不幸，我们都可以从其他成员的不幸中吸取教训，因为他们曾有过安全漏洞和由此带来的糟糕的经历。

另外，最好不要直接告诉他们这不安全，或说他们不知道自己在做什么，因为这会引起反驳和争论，需要有变通的方法，相信桃友们在变通处理方面非常有经验。

#6楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-21

#6楼说得对，当他们尝试做危险的事情时，我还是会告诉他们东西不安全。或者，当他们打开和关上许多抽屉或柜门找东西时，我会问他们："你在找什么？"。我的解决办法是

1）尽量在危险发生之前就意识到，并帮他们做这件事，或者

2）询问他们是否需要帮助（例如，帮他们找东西/翻东西）

但并不总是有效。。。

但就像你说的那样，往往为时已晚，我就会遭到反击："别烦我，我知道我在干吗！"或者更让人苦笑不得的是"我需要自己做这些事，这样才能保持头脑清醒"。

但不一会儿之后，他可能发生以下事情

1）摔掉他们拿不动的东西，比如重的碗或锅，或者

2）可能因为找不到东西而感到沮丧（例如，鸡蛋不在橱柜里，但在冰箱里）

因此，更好的解决方法也许是安排活动，分散他们的注意力，让他们做一些安全的事情（铺上餐垫），而我则做一些有潜在危险的事情。

等到他们尝试泡热茶的时候，这就很危险了，可能会引发很多问题（如烫伤），或者会引起我的反感或争吵。

所以，不管病人愿不愿意，我都可以试着按照固定的程序提前准备好东西。也许很多事情对照护者来说都是可预见的。

#7楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-21

熟悉的空间结构和按部就班可以帮助阿尔兹海默患者发挥最佳功能。但对某些患者来说，病情的发展可能会导致他们迷失时间和地点，这意味着他们无法辨认自己的 "家 "在哪里，找不到厕所，或者把客房误认为是自己的房间，沮丧地把房间翻个底朝天寻找自己的东西。

爸爸对时间和地点的迷失很像是在进行时间旅行。他的现实并不是真正的现实。随着新的记忆逐渐消失，我们发现他经常谈起以前的同事、去世已久的亲戚，甚至让妈妈去洗衣店取他喜欢的70年代的那条涤纶格子裤子。

#8楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-21

理解阿尔兹海默症不要把我们的现实情况套用到他们的新常态上（它并不是我们所知道的现实情况），也不要把我们的感受投射到大脑受损并正在消失的人身上。

例如，我的爸爸在第四阶段晚期或第五阶段早期差点喝下一整杯洗衣液。这可能是一种五颜六色的清洁产品，和肥皂一起藏在水槽下，但显然藏得不够好。一些药软膏的管子看起来就像牙膏管一样，所以当医生说我需要时刻看着他时，他们不是危言耸听。

如果不把刀具、打火机藏好，不把贵重或重要的文件或物品藏起来，不把燃气灶的旋钮拿下来，我就会疏忽大意，实际上是自找麻烦。不做简单的防痴呆措施可能会带来毁灭性的后果，我们有责任在危机发生之前未雨绸缪。

有一次，他开始在马桶里冲香蕉皮、满满一卷纸巾等，导致管道堵塞，花了好几百块钱才疏通。之后我就经常在每次使用完马桶后关掉水龙头。在他穿衣、脱衣、再穿衣的阶段，我最终不得不把衣柜门藏起来，把许多衣服都藏起来。我学会了把他的鞋子（甚至包括我自己的鞋子）藏起来，否则一觉醒来就可能会发现他不在，这在一定程度上减缓了他危险的游荡。

我很遗憾你可能不得不经历这些。但不是你在缩小他们的世界，而是痴呆症在缩小他们的世界，而你只是在努力做一个明智、有爱、负责任的帮手，让他们在大脑衰退的过程中减少压力、减少发作、更加安全。

#9楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-21

要记住“不问不说”的口诀，这对我们面对的情况很重要。真相是相对的，最好的答案是能给人最大安慰的答案——这是从专家那里学到的。

当丈夫的身份证失踪时，我是世界上最乐于助人的人，努力为他查明真相。他想马上报失，我就主动帮他报了警。还有“我的药呢？”。那我帮你找吧，等等等等。。。

#10楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-22

在整个病程中，添加标识和上锁是两个不同的概念。如果他仍然能够阅读、理解并遵循指示牌，那么需要上锁的东西就很少。如果他们在厨房翻箱倒柜，你可以用儿童锁锁住装有利器和易碎物品的橱柜和抽屉，同时留出一些空间让他们使用。然后，如果他们试图打开上锁的柜子，你可以说 "哦，那个坏了，你的东西都在这里"，并展示可以打开的抽屉/橱柜。

#11楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-26

我不知道是他的认知障碍还是固执，甚至可能是某种程度的理解错误。但是，我的爸爸仍然能读懂楼上说的那些标识，但却不会理会。因此，标志和我的书面警告或说明并不能阻止东西丢失、损坏或被误用。我不得不将它们消失或锁起来。

#12楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-02-26

我曾经地在养老院工作过。有些人的衣柜必须上锁，梳妆台抽屉里的物品也要尽量少放，因为东西会不翼而飞。浴室里的一些盥洗台也必须上锁，要不然会被翻找，或者试图吃牙膏或喝漱口水。有时他们也会到其他人的房间里去，所有单元的盥洗台都要里上锁。这要看是什么人了，如果有人和老伴一起住，那么我会只锁最危险的东西，比如他们可能会趁你不注意时吃掉的东西。否则，为了他们的安全，还是会把更多的东西锁起来甚至藏起来。

#13楼赞(0) cg1698 回复于 2024-02-27

感谢大家分享经验，我觉得这要因人而异。

就像大家说的那样，我发现乱翻东西会导致安全问题。我可以处理在一些抽屉里翻找东西和把东西放错地方的问题，这些都是日常小问题。

但老人在翻找厨房时，会不想让部分容器空着，比如装面粉的罐子或盐罐，并想把它重新装满（也许是想帮上忙）。他们真的会重新装满，但往往装的是别的东西。如果糖罐里装的是盐，我还算幸运。但我担心可能是其他浅色粉末，比如清洁剂或者硼砂，所以我想把它们藏起来。

老人给我的解释是 "因为我想知道里面有什么，而我忘了里面有什么"。我试过贴标签，但标签都被撕掉了，所以我放弃了这个想法。

如果抽屉或书架上的东西被遗忘了，老人就会想去翻找。当我听到抽屉和门一个接一个地关上时，我就知道发生了什么。因此，"眼不见心不烦 "的方法有时会失效，因为他们知道东西就在某个地方，会翻箱倒柜地找。而有一些时候，把一些完全不知道或被遗忘的东西藏起来却很有效。我们根据需要进行调整。有些想法，比如”禁止打开“标志，我目前还没有成功。也许将来会有用。

#14楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-03-01

我尝试买不同颜色、气味、形状的容器和标签的东西来帮助区分它们，但我感觉这充其量只是暂时的解决办法，因为认知能力会进一步受损。

#15楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-03-02

#15楼上的要小心一点，我们无法与痴呆症患者或推理能力丧失的病人讲道理。漂亮的颜色看起来就像美味的饮料，一旦吃进去可能会出大问题，或者至少会让他们和你自己非常非常不舒服。

#16楼赞(0) 匿名桃友回复于 2024-03-02

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