血管性痴呆活动能力问题
大家好。我母亲今年 75 岁，2020 年被正式诊断为血管性痴呆。最近我妈妈在家里行走时需要更多的帮助。上周，她在浴室摔了一跤，当时她正在照镜子，结果就向后摔倒了。我还发现她坐着时身体向左侧倾斜。昨晚当我扶她走出卫生间时，她基本无法伸直双腿，还没等我把她扶到床上她就跪倒在地。
我的问题是有什么迹象表明她可能有行动障碍，不能再走路了？谢谢。
这很难说，你觉得她现在处于哪个阶段？
协调和运动方面的困难通常从第 5 阶段左右开始，而跌倒的风险会在第 6 阶段增加。如果发病是渐进的，那么你所看到的可能就是病程进展了。出于安全考虑，一些护理人员会在这个时期开始使用轮椅。我们曾给父亲使用过助行器，但由于他的短期记忆力差和认知能力退化，他并没有坚持使用，而且提醒他使用助行器会引发他的躁动。轮椅比较简单。
如果发病是很突然的，她可能应该去医院检查一下。根据一些护理人员的经验，身体虚弱和缺乏协调能力可能是感染导致的，这种情况在无声无息的尿路感染中很常见。我认识一些人，他们家的病人在呼吸道感染时也会出现这种情况。血压下降也可能导致这种情况，随着痴呆症的发展，爸爸以前的高血压也在下降。在第五阶段晚期，他曾摔倒过几次，医生降低了他的降压药剂量。到了第六阶段中期，他的体重下降了很多，血压进一步下降，医生让他停用了降压药。
#1楼 赞() HBuzz 回复于 2024-01-28
是否可以使用带座椅的助行器？我妈妈用过助行器，但当她开始出现晕厥时助行器就不管用了。晕厥通常发生在她感到某种压力或站立太久的时候，对她来说，站立太久并不一定是我们觉得的太久。有时她从马桶上站起来，站在水槽前，就会发生这种情况。我猜可能是她的血液循环受到了影响。我基本上掌握了可能的诱发因素，因此我学会了积极主动地帮助她避免这些情况。开始出现这种情况时，妈妈已经需要全天候照护了。你妈妈现在可能需要全天候照护吗？测量血压和脉搏、血氧可以帮你了解发作时的情况。也可以使用轮椅，可以省很多事。
如果您妈妈没有患尿路感染、内耳炎症问题或其它感染，我觉得可能是时候再去医院评估检查一下了，因为她失去了一些行动能力。看着并接受衰退的里程碑是很难的，我真的很抱歉。
#2楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-01-29
#2，从去年 5 月起妈妈就一直接受全天候护理了，谢谢您关于带座椅助行器的建议，我现在就去看看。
#3楼 赞() 题主 回复于 2024-01-29
我还想建议你考虑一下带座椅的助行车。她坐在上面，在家里 "移动 "她非常方便。一定要买有制动锁定的，这样当你帮助她站立时，助行车就会稳定跟在她身后，保证她的安全。
#4楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-01-29
#1，妈妈可能已经到了第六阶段。她周五被确诊为膀胱感染，所以昨天她一直在用抗生素。我打算给她买一个座椅助行器，在她身体虚弱或行动不便的时候用用。
#5楼 赞() 题主 回复于 2024-01-29
大约 4 年前，我妈妈在第五阶段时开始摔跤。她站在水槽边突然就会摔倒，她会从餐桌旁站起来然后摔倒，走着走着就会摔倒。她基本上每天都可能会摔倒一次，这种情况持续了很多年。直到最近她才完全丧失了行走能力。几个月前，她偶尔还能用助行器在养老院的大厅里走动。
大约三年前，我们给她买了助行器和轮椅，但她拒绝使用。使用助行器时她会忘记使用。尽管我们为她做了很多康复训练，每天都提醒她，并做了很多标记，但她还是经常记不起助行器是什么，有什么用。她坚决拒绝使用轮椅，并将轮椅推出房间。在过去的一年里，她住进了专门的养老院，护理人员一直坚持看护她，并坚持让她使用助行器，否则就把她放在轮椅上。
最近，她换了一款轮椅，这种轮椅可以让她靠在椅背上，这样她就很难从椅子上摔下来，而且轮椅还可以支撑她，让她可以坐直，不会从椅子上滑下来。
做CT发现她患有低压脑积水，会导致平衡问题。由于她年事已高且患有痴呆症，我们决定保守治疗。
对我妈妈来说，摔倒最危险的时候是晚上醒来想上厕所的时候。现在她的床边有一个防摔垫以防她摔倒。对于她和我来说这个过程都是漫长的。
#6楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-01-29
之前买了一个带座位助行车，妈妈用起来有点困难，因为它有点窄，所以她不能自然行走，否则脚趾头就会撞到轮子上。在她确诊的早期，她也弄不懂刹车。在她的整个旅程中，她更喜欢使用普通的金属轮椅。
我说这些只是想强调，一种尺寸并不适合所有的人。要带着妈妈去买轮椅，因为舒适对她来说非常重要。如果你妈妈同意的话可以去试试。
希望你能尽快找到解决方案。
#7楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-01-29
如果妈妈不愿意使用助行车，你可以考虑买一些漂亮的袋子或皮包，绑在助行车前面。
#8楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-01-29
我妈妈也患有血管性痴呆症，她有过两次相当严重的中风，但偶尔也会出现 "短暂性脑缺血发作"，类似于小中风。要检查是否有尿路感染，但 "向一侧倾斜 "也可能预示着短暂性脑缺血发作或小中风。我们有时能分辨出来，因为她可能会在几天内轻微地向一侧倾斜。
妈妈走路也有些困难，曾摔倒过几次。由于她患有失认症，她甚至拒绝使用拐杖，更不用说助行器了。她说："我什么毛病都没有，所以我不需要那个东西，它让我看起来很老"！然而，她会扶着家具行走，扶着各种东西，直到走到她常坐的椅子上，这种情况通常在早上更严重。
#9楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-01-29
常见缩写
ADL = 日常生活活动能力
AL = 辅助生活社区
MC = 认知症照护机构/专区
MCI = 轻度认知功能障碍
MMSE = 简易精神状态检查表
MoCA = 蒙特利尔认知评估量表
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